【国际】港大深圳医院实验报告：为医改杀出血路or迷途？

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狮子

是的香港

还没，还没，还没，还没，还没，只是这次诊察费用是230元。

但是，2天后，症状什么都没有消除，侯强在儿子的建议下下到港大医院。 医院使用预约制，侯强直接急诊，同样是100元的诊费，急诊医生知道侯强的情况后，开了住院单。

“两人一间病房，条件好，而且人少”侯强认为住院环境好，吃同样的药治疗，第一天吃药后疼痛减轻，现在他在等结石排出。 “这里住院条件好，价格也不高，还能用医疗保险，为什么人这么少？”他很纳闷。 有一天，侯强提出要医生帮忙做自己的ct检查时，医生不同意。

在港大医院三周年纪念册上，出院人数一栏数字为38256例，这是开业三年的总人数，北大深圳医院年出院人数达到4.66万人，北大医院床位925张，港大深圳医院2000张。 由于住院人数少，董事长深圳市副市长提出了将香港大医院的病床采用率提高到60%的水平，现在是59.8%，可以说是勉强。

偷工减料的医院？

由于门诊人数少，住院率低，香港大医院一直被深圳医疗同行们诟病。 “我们每天要看8000到10000名门诊，每个医生每天要看近100名患者，他们每天的门诊量是1000到8000人，这样的医院很好。 你能处理什么问题？ ”。 许多深圳公立三甲医院的医生谈到港大深圳医院的多少哀怨，这个急救人数少的问题也使院长邓惠琼感到不满。

“我不认为急诊人数少是医院的失职。 香港大医院的本来定位不是建立以前流传下来的医院，我们是实现国家公立医院改革的试验性工作。 ”。 根据邓惠琼的从业记录，医院从去年7月份试办到去年5月，门急救人数为128万多人，北大深圳医院每年门急救量为277万人。 她多少有点压力。 “数量不能证明问题。 不是医院好坏的标准。 我不相信一个医生一天能看到一百个患者。 我必须让每个患者都能接受15分钟的诊察。 ”。 关于入院率，“应该住院的是住院，手术的是手术，但严格控制，门诊能应对的不住院，检查政府的医疗保险质量”。 邓惠琼插手的硬性指标是医院实施国际通行的“循症医疗”规范，医院年第一季度药品采用率仅为21.95%，抗生素采用率仅为16.61%，成为国内最低水平之一。

还没，还没，还没，还没，还没，还没，还没。

是！ ！ ！ ！ ！ ！ 你在干什么

作为一个人，还没结束，还没结束，还没结束，还没结束，还没结束，还没结束，还没结束，还没结束。 已经到了。已经到了。已经到了。已经到了。已经到了。已经到了。已经到了。已经到了。已经到了吗？

但是，但是，但是，但是，护理护理()护理，…………………………………………………………………………………………………………………………

每年56万~91万的年薪使很多体制内的医生变红，但真的打碎自己的铁饭碗来香港大深圳医院也不容易。

“其实我的收入下降了”汪润说，现在的年收入在50万~60万元之间，与以前担任科主任相比，实际收入减少了很多。

“工资表，奖金，红包，回扣。 ”廖新波掰着手指数了数通常公立医院医生的收入构成，说:“这些只是公开的秘密，程度有多严重。” 广州一家三甲医院的医生对记者说，现在公立医院每年进行年末总结，院长公布去年的收入和盈余。 否则，制定今年目标的时候不能比去年多也不能少。 然后，把这些指标分成各科完成，完成的科在院长面前说话会变得有精神。 奖金也会增加。 否则，追加设备、人工也不说话。

汪润也曾经为这个排行榜发愁。 “我当初学医学的时候想成为一名简单的医生，但只有做了真正的工作，我才认为公立医院的行政、人事关系是非常复杂和耗费精力的事件。 你应该按照游戏规则玩。 因为大家都是这样”

对港大深圳医院目前的状况，廖新波表示谨慎乐观。 “即使在没有政府补助金的情况下，医院依然可以不将收入压力强加给医生，取得收支平衡，证明这个模型是成功的，应该推荐”。

五年“断奶”好吗？

在香港大深圳医院开业三周年新闻发布会上，邓惠琼年除港大补助金现金流(驻香港医生费用)外，实现收支平衡，略有好处。 记者在问她是否自信时说:“年要实现收支平衡，年~2023年要自负盈亏。”

邓惠琼一直强调香港大医院没有得到比其他医院更多的政府补助金，收支平衡在新的国际医疗中心。 这个238床中心已经接受治疗的患者近5000人，他们都是没有医疗保险的患者，收钱的标准是参考香港、北京和上海的高端医疗服务制定的，特别是玛丽医院的个人医疗服务的收钱标准 医院方面对这一收入的期待很高，“现在的运营时间很短，但总收入方面比较低。 但这是医院收支平衡的希望。 ”。

严格的住院、严格的药物采用有可能使收入锐减，但现在年内实施的12项手术的包装金也以低于深圳市三级水平的平均线为目标。 “比如腹腔镜切除胆囊的手术，我们大约6000~8000元，占深圳其他医院的约44%~45%； 一个胆囊切除术控制在1.6万~1.8万元之间，通过降低这些常规手术的费用，通过国际医疗中心的高端医疗服务来补助医院收支。 ”。 邓惠琼说。 这条路过不去，过了就知道了。

香港大深圳医院院长邓惠琼:

我们对“灰色收入”零容忍

年，香港大深圳医院成为国务院推进医药价格改革的试验医院之一。 现在医院正在进行12种疾病的打包收款的推算。 香港大院长邓惠琼说:“我希望那时有50种。 那样的话，患者来看病的话大概要多少钱。 ”。

“打包”管理费用

广州日报:香港大医院怎么控制价格？

邓惠琼:现在有两个收钱的项目。 今年陆续推送。 也就是说，患者不必对每个病种重复支付。 即使出了并发症，也不收别的钱。 目前推算的项目包括12种疾病，预计今年年底将增加到50种。 没有，没，没，没，没，没，没。

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不久在it方面开发了“患者唯一号”，每个患者在治疗、药物、输血等各环节用唯一的号码核对身份，以确保医疗安全。

广东省卫计委巡视员廖新波:

医疗改革的困境是医疗效率太低

广州日报:很多人对医疗改革感到不安，认为没有把手，你觉得怎么样？

廖新波:没有把手吗？ 不，其实我们没看见手，或者看到了但不想抓住。 门在那里，你想扭手进去吗？ 连扭曲的勇气都没有，怎么能传达好的经验，就像香港大医院的一点经验，你不想去宣传吗？ 我们所谓的医疗报告大多肤浅，实质上处理不了问题。

患者越多越不好

广州日报:目前香港大医院的患者不多。 为什么？

廖新波:患者很多原因很少，我想患者应该很少。 患者一方面来自门诊，另一方面在住院。 门诊很少，看看他们在单位时间内每小时看多少病人。 因为每小时看22个患者每小时看4个患者会有5倍的差距。 那么即使住院人数少，是否应该住院是个大问题。 昨天接待了丹麦大使，提出了丹麦分级诊疗和双向复诊的问题。 他说他们公立医院的床越来越少了。 不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不。

还以香港22，，，为例，还没到公立公立公立公立、公立、公立、，，，，，，，，吗

好的返还返还返还返还说多多多多越多越多越多越多越多越多这是越来越事实根据港大深圳医院现在的运营情况，这样的

广州日报:院长说收支平衡。

廖新波:这个问题我有保存意见，港大深圳医院员工收入这么好，患者这么少，能维持收支平衡。 其他医院的院长怎么办？ 如果是事实的话，我认为全国可以推进经验。 至少我认为整个深圳都能推进。 因为不必要的支出减少了。 医院在政府投入不足的情况下维持运转的话，会接收无法接受的患者，诊察变得困难，诊察变得昂贵。 香港大医院不需要考虑创收，意味着减少支出，公立医院的目的不是赚钱，而是平衡收支即可。 从医疗改革方面来说，患者越多，那就是表面利益、经济利益。 从长期利益来看，从整个国家来看，医生的道德水平下降是一大负面资产。 香港大深圳医院如果改革成功，就必须在利益方面努力。

广州日报:香港大医院的经验可以宣传吗？

廖新波:收支情况确实如邓小平院长所说，我认为这是一个很好的模板。 我想接受宣传。 受到宣传，有很大的利益。 公立医院的公立性有保障。 医生不会为了钱过度医疗。 一位管理者会说，医院管理者担心医生不会开药，因为不开药，他们点的药就浪费了。 我们现在担心药开得太多了。 我问了在那里工作的几个医生，我认为当医生是有尊严的。 可能比其他医院收入少，但更舒适。 医疗改革的目标不是医生有积极性，公立医院有公益性吗？

文，图/广州日报记者胡亚平