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【简介】:据深圳市社会保险基金管理局介绍,儿童健康保险属于深圳市二级医疗保险,没有建立个人账户。对于普通门诊服务,社会健康中心或医院必须受到约束。那么,如何约束社会健康或医院呢?据介绍,绑定医疗机构有三种方式,绑定后一个月内不能更改。
目前,2016年深圳儿童健康保险集中办理工作已经结束!参加儿童健康保险的家长要注意,深圳儿童健康保险门诊必须与社区卫生或医院绑定!
此外,通过绑定父母的医疗保险卡,被保险儿童可以支付门诊费用。
深圳儿童保健门诊必须与社会医疗或医院相结合
我刚刚参加了儿童医疗保险,但是当我带我的孩子去儿童医院看病的时候,我注册时被告知注册费是23元,我必须自己支付费用。儿童医疗保险卡不可用。这是怎么发生的?
据深圳市社保局介绍,儿童和大学生健康保险为深圳参保儿童在患病期间提供基本医疗保险,包括门诊治疗、住院治疗和大病门诊医疗保险治疗,可以报销大部分医疗费用,减轻参保儿童的医疗费用负担。但是,由于儿童和大学生健康保险属于深圳市的二级健康保险,参保儿童的普通门诊应在定点医疗机构就诊,而非定点医疗机构就诊者不能享受医疗保险门诊待遇。
此外,由于蛇岗没有配备全套儿科医生,14岁以下的被保险儿童可被送往蛇岗中心或二级或二级医院,作为门诊治疗的指定医疗机构。14岁及以上的被保险人不属于儿科住院范围,需要被约束到社区卫生中心作为门诊治疗的指定医疗机构。未按规定绑定门诊的社区卫生中心或医院,不享受门诊待遇。如果孩子的医疗保险卡绑定在社会健康中心,他也可以去医院看门诊,但他必须去社会健康中心出具“转诊证明”,才能在医院的门诊使用。
如何绑定社会健康或医院?
那么,如何约束社会健康或医院呢?据介绍,绑定医疗机构有三种方式,绑定后一个月内不能更改:
1、可以直接绑定到医院或社区卫生中心来绑定其门诊医疗;
2.登录www.szsi.gov网站“社会保障网上服务”的“儿童和大学生健康保险个人操作系统”(可以停止保险,绑定社会健康保险,查询保险信息),选择医院和社会健康保险的名称,并办理绑定;
3、持参保儿童身份证、社保卡到社保机构自助终端;
如何改变社区卫生或医院的束缚?
参保人可以变更选定的社会医疗中心或其他定点医疗机构。变更后,它将在下个月生效。从次月起,参保人可到变更后的社会卫生中心或定点医疗机构门诊就医。在当月20日之前改变其约束的社会健康或医院将在下月1日生效。您可以通过医院或深圳市社保局官方网站或自助终端更改绑定。变更后,下个月生效。
微信可以直接绑定到父母的医疗保险卡上
值得一提的是,如果被保险子女的父母参加了一级基本医疗保险,并且其个人账户的累计金额达到了一定的“门槛”,这里的“门槛”是指该市在职职工的年平均工资为5%(2016年为4052元),超过“门槛”的部分可用于家庭共济,向被保险子女支付门诊费用。此外,被保险子女可以通过“家庭渠道”绑定,同时与父母双方的医疗保险账户连接,使用顺序根据被授权人个人账户余额从多到少。
据报道,有五种方法来处理“家庭频道绑定”。只要绑定成功,它就会立即生效:
1.微信绑定:打开“深圳社保”微信公众号,在菜单栏中选择“业务管理”→“个人业务管理”,登录账户后,选择“保险信息修改”→“医疗保险账户家庭绑定”。按照步骤并输入相关信息,以便于绑定。
2.社会保险服务个人网页自助处理:登录个人网页e.szsi.gov/siservice/,输入→社会保障服务处理-医疗服务处理→个人账户和家庭共享→新绑定→输入社保电脑号、亲属身份证号和亲属关系→提交保存,关联完成。如果你想连接一个以上的人,你需要输入社会保障电脑号码,身份证号码和亲属关系的家庭成员。
3.自助终端办理:使用本人及家庭成员的身份证和社会保障卡办理社保机构自助终端。
4.定点医院医疗保险办公室:持本人及家人的身份证和社会保障卡,到本市定点医院医疗保险办公室办理。
5.在社保机构窗口办理:持本人及家庭成员的身份证及社保卡原件和复印件到行政区域内的社保机构窗口办理。
标题:深圳儿童健康保险应该绑定到门诊还是医院?
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