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【指南】:深圳儿童医疗保险卡不能用于就医的原因是什么?儿童健康保险的门诊治疗标准是什么?严重疾病的门诊治疗标准是什么?住院治疗的标准是什么?定点医疗机构应该在哪里?
深圳儿童医疗保险卡不能刷的原因是什么?
在这种情况下,您可能无法刷社会保障卡:
首先,看看门诊可能遇到的情况
1、需要确定是否有无绑定社区卫生中心或市二级医院作为门诊治疗的定点医疗机构。
2.在医院可以做的事情不在医疗保险的范围内,比如体检。
3.可以使用旧的社会保障卡。2019年后,旧的社会保障卡将不再有效。你需要去银行申请一张新的金融社会保障卡。
4.深圳儿童健康保险到期后可能不会再续保。保险将于每年九月开始,一次支付一年的保险费。如果扣款账户中没有足够的钱,并且扣款不成功,则不能使用。你需要向社会保障局申请退款。
5.它可能是在一个没有约束的医院里看门诊,这是不能使用的。需要去绑定社区卫生或医院。
6.确定蛇岗上医院是否绑定。如果是这样的话,你需要先向神康开一张转诊表,然后才能在上级医院使用儿童健康保险。
第二,医院可能会遇到这种情况
1.可以使用旧的社会保障卡。2019年后,旧的社会保障卡将不再有效。你需要去银行申请一张新的金融社会保障卡。
2.深圳儿童健康保险到期后可能不会再续保。保险将于每年九月开始,一次支付一年的保险费。如果扣款账户中没有足够的钱,并且扣款不成功,则不能使用。你需要向社会保障局申请退款。
儿童健康保险的门诊治疗标准是什么?
参保学生见需绑定普通门诊的定点医疗机构,未绑定定点医疗机构的不能享受医疗保险门诊待遇。
儿童和大学生参加第二次基本医疗保险后,在绑定的社会卫生中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定办理-
(1)属于基本医疗保险药品目录的甲类药品和乙类药品,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
(2)属于基本医疗保险目录的单项诊疗项目或医疗材料,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。
(三)参保人员因病需要到结算医院批准的其他定点医疗机构就诊的门诊医疗费用,按照上述第(一)、(二)项的规定,按社区门诊统筹基金支付费用的90%报销。
(四)社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个参保住院患者的门诊医疗费用总额不超过1000元。
(5)参保儿童和大学生因病需要门诊输血的费用,由基本医疗保险基金支付70%。
严重疾病的门诊治疗标准是什么?
参保儿童和大学生有下列情形之一的-
(1)慢性肾衰竭门诊透析
(2)纳入医疗保险支付范围的器官移植后门诊抗排斥药物
(3)恶性肿瘤的门诊化疗、介入治疗、放射治疗或放射性核素治疗
(4)血友病专科门诊治疗
(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗
(6)地中海贫血专科门诊治疗
(7)颅内良性肿瘤的专科门诊治疗
(8)艾滋病、精神分裂症等7种疾病
(9)市政府批准的其他情形
应委托市社会保险机构申请定点医疗机构,经市社会保险机构批准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构享受大病门诊治疗。
门诊大病报销率高达90%。
住院治疗的标准是什么?
1、参保儿童和大学生住院基本医疗费用和地方补充医疗费用中可抵扣部分以上,由医疗保险基金支付90%。
2.基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料和单价在1000元以上的一次性医用材料,人工器官的安装或更换按下列规定由基本医疗保险大病统筹基金支付,但最高支付金额不得超过市社会保险行政部门公布的统一价格-
国产材料:实际价格的90%
进口材料:实际价格的60%
3、参保人员住院床位费由基本医疗保险基金按实际住院床位费支付,但不得超过以下标准-
最高支付金额为市物价管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房的一个班房、双人房和双人床的政府指导价的一级,即60元。
定点医疗机构应该在哪里?
参保学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就诊,未绑定的定点医疗机构不能享受医疗保险门诊待遇。
14岁以下的学生:
(1)互联网绑定
您可以登录深圳市医保局官方网站(hsa.sz.gov)的“服务”模块的“个人在线服务系统”(该系统可以办理停保、绑定社会医疗服务、查询保险信息等业务。)并选择本市一家定点医院(包括二级以下医疗机构)作为定点医疗机构。
(2)字段绑定
你可以去最近的街道、社区和指定的医院进行捆绑。
(2)年满14岁的学生:
(1)互联网绑定
您可以登录深圳市医保局官方网站(hsa.sz.gov)的“服务”个人在线服务系统(该系统可以办理停保、绑定社会医疗服务、查询保险信息等业务。)并在本市选择一个社会卫生中心作为定点医疗机构。
(2)字段绑定
你可以去最近的街道,社区,社区卫生进行绑定。
温馨提示:微信搜索并关注“深圳苏州新闻网”的微信公众号,并在对话框中发送“儿童”信息,获取深圳儿童健康保险录入、保险指南、现场支付地点等信息。
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标题:深圳儿童医疗保险卡不能用于医疗的原因是什么?
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