广东:阿婆长时间便血 查出罕见消化道肿瘤 专家：老人要重视肠镜检查

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原标题:奶奶长时间便血检测罕见的消化道肿瘤专家:老人必须重视肠镜检查。

深圳特晚报3月16日报道，胃肠镜检查正在普及，特别是40-65岁的人是筛查的主流，但65岁以上的老年人经常疏忽检查，一般出现症状后就诊。 84岁的刘先生就是这样。 由于长时间便血，肠镜检查发现了直肠环周型大面积侧方发育型肿瘤。 3名医生轮流上台，砍了7个半小时，顺利完成了手术。

84岁的刘先生，这几年血便一直不好。 最近越来越严重了。 我几乎每次都有便血。 同时大便里有鼻涕一样的粘液。 我觉得家人很奇怪。 带我去当地医院，医生检查发现了罕见的环周型大面积侧方发育型肿瘤。 我建议你搬到南方医科大学深圳医院。

在南医大深圳医院，刘先生做了肠镜，结果显示:“肠镜刚进入肛门就看到肿瘤，直肠环被周密地贴在肛门口。 “南医大深圳医院消化内科主任横伟说。

正常人直肠在15-20厘米之间，刘先生九成直肠被肿瘤复盖，已经处于癌变前期，是罕见的直肠环周型大面积侧方发育型肿瘤，必须马上手术。 像小刘这样糟糕的是，必须把肛门和直肠全部切除，把肠子造在肚子里，意味着今后要活下去，小刘必须有造瘘口，生活质量严重下降。

随着技术的迅速发展，利用esd，即内窥镜粘膜下剥离术，水平较高的医生可以完全剥离肿瘤，但手术难度高，风险大:“我们必须在内窥镜下找到肿瘤和正常肠壁的边界。 然后，必须剥离一些肿瘤。 同时非常漂亮，留着一点，破坏不了肠壁。 另外，患者肿瘤面积大，术中容易发生大出血，非常容易产生并发症。 ”龙伟说。

术中，消化内科主任横伟率领黄思霖医生和杨根华医生，三人轮流上台，一共花了7个半小时完全剥离肿瘤，术中出血仅50毫升，剥离的肿瘤直径达20厘米，面积大的临床少见。 术后小刘很高兴。 “医生说手术的地方要是再长一点就好了。 "。

横伟介绍说，侧方发育型肿瘤是来自大肠粘膜的隆起型病变，早期沿粘膜浅层水平扩散，在某种程度上生长到垂直侵犯肠壁深层。 病变沿着粘膜表面匍匐生长，经常容易漏诊。 与大肠癌关系密切，有可能发生比息肉腺瘤更高的恶变，多发生在直肠、乙状结肠。

侧方发育型肿瘤癌变前很少引起临床症状，患者不太容易注意到，像刘婆婆这样的环周型大面积侧方发育型肿瘤最严重，迄今为止，刚铎队对8例患者进行了这样的手术，大部分患者是老年人。

医生警告说市民必须提高肠镜检查的意识，特别是老人，必须尽快开始第一次检查，发现问题的处理是及时的。 (记者王宇通讯员林奕旋)