广东:8个广东人中就有1个患肾结石？这个年龄段的男性是高发人群

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见深圳客户方深圳信息网年11月27日 (深圳晚报记者周倩通讯员向雨航)广东是结石多发地区，8个个体中至少有1个是肾结石患者，是“疼痛”最多的群体。 最近，“年广东省医学会泌尿外科分会结石研讨会”在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)举行。 会议上，标准通道经皮肾镜手术训练基地在协和深圳医院宣布。 这个手术是协和深圳医院通过“三名工程”项目引进的广州医科大学附属第一医院泌尿外科学科带头人曾国藩教授发明的先进微创取石手术，据说可以方便地为广大泌尿结石患者取“石”。

30-40岁的男性青壮年为高发人群

结石是泌尿系统的常见病、多发病。 曾国藩教授团队完成的全国流行病学调查结果显示，全国成人泌尿发病率为6.06%，广东和重庆发病率分别为11.63%和11.29%，远远超过全国水平。 这意味着每八个广东人中就有一个泌尿结石患者。 另外，发病者表现出年轻化的倾向，高发者以30-40岁的男性青壮年为主。

曾国藩教授表示，泌尿结石高发与多种因素有关，但最重要的因素有两个，一个与气候有关，是全球变暖、泌尿结石高发。 在我国，南方地区的发病率比北方明显，另外南方天气炎热，体内水分容易流失，如果补水不足，尿液容易浓缩沉淀形成结石。

二是与饮食结构有关。 人们的生活水平提高，肉类和海鲜等高嘌呤类食物也增多，代谢形成的尿酸不仅容易引起高尿酸症，而且尿酸盐结晶堆积在肾脏，经常引起肾结石。 另外，高血压、糖尿病、肥胖会增加泌尿结石的发病风险。

结石病的治疗存在两大误区。

“结石不疼了。 如果没有症状的话，可以不接受治疗吗？ ’手术前10多年，荣先生评价有无结石治疗“疼不疼”。 出乎意料的是，隐藏在体内的这些“小石子”是“沉默的杀手”，他们不知不觉就会让患者失去肾脏。

曾国藩教授指出在泌尿结石的治疗中，人们普遍存在两大误区。 一个是我认为结石不疼了就不用治疗了。 “这是不对的。 结石患者不疼并不是说结石不存在。 ”曾国藩说，大多数情况下，小结石卡在输尿管上不动了，所以患者没有感到疼痛。 结石堵塞输尿管，容易引起肾积水，引起肾功能障碍。 肾功能严重损伤不能逆转，严重的会引起肾功能衰竭。

二是认为结石取出后不会复发。 “结石的治疗不是一劳永逸的，任何治疗方法都不要复发结石”。 曾国藩教授说。 泌尿系结石复发率非常高，5年复发率最高可达50%，10年复发率可达60%-80%。

“泌尿结石的治疗，要根据结石的大小决定治疗方案。 》曾国藩教授表示，通常5毫米以下的小结石可以通过药物保存治疗。 小于2厘米的结石可以通过体外冲击波碎石或输尿管软镜下钬激光碎石、取石。 2厘米以上的结石可以通过经皮肾镜切除术取石。

深圳患者可以在家门口简单地拿走“石头”。

近年来，我国泌尿系结石的诊治技术发展迅速，泌尿结石的治疗也从“开大刀”进入了“微创时代”。 泌尿结石的第一项微创技术包括体外冲击波碎石、输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜切除术，其中经皮肾镜切除术包括经皮肾镜切除术( pcnl )和超微通道经皮肾镜碎石切除术( smp )。 超微通路经皮肾镜碎石术( smp )是曾国藩教授发明的，根据以前传来的经皮肾镜切除术( pcnl )进行改良，使操作通路进一步微细化，被称为“微创中的微创”，达到了国际领先水平。

曾国藩教授表示，smp与以前报道的pcnl相比，手术开孔从8毫米缩小到3~4毫米，相同结石尺寸的手术时间缩短了30分钟，提高了结石采集率，出血量也减少了。 “手术开口小，出血少，创伤小，并发症下降，患者住院时间缩短，而且术后患者不需要留置引流管和支架管，舒适度大幅度提高。 ”曾国藩教授说。 这个手术现在在国内外广泛应用。

年7月，通过深圳市“医疗卫生三名工程”项目，协和深圳医院引进了曾国藩教授泌尿外科团队。 一年多来，在曾国藩教授团队的指导下，泌尿外科组建了专业医生团队，共同开展泌尿外科诊疗和护理服务，成功实施了医院首次完全无管化经皮肾穿刺肾镜碎石切除术和首次多通道经皮肾镜切除术，住院量、手术量、三级手术 将来，双方将在南山区开展前列腺癌和女性盆底功能障碍的早期筛查，提高泌尿系疾病的早期诊断早期治疗率。

11月15日，标准通道经皮肾镜手术训练基地在协和深圳医院正式公布。 谢磊介绍说，在曾国藩教授团队的帮助下，该基地将为深圳至广东地区的泌尿科医生进行经皮肾镜手术系统的训练，提高深圳至广东地区结石的诊治水平，使患者能在家门口轻松取石。

每天至少喝3000毫升水

技术的进步给泌尿系结石的诊治带来福音。 但是，治疗不是全部，预防和术后不复发结石也很重要。

如何预防泌尿结石？？ 我喝很多水。 每天喝水至少要保持3000毫升，特别是尿道的水要保持1500毫升。 “尿道的量不容易测量，所以必须注意看小便的颜色。 如果每次小便颜色变干净时饮水量增加，就可以预防结石。 ”曾国藩教授说。

另外，为了减少术后结石的复发，有必要改变饮食生活习惯中存在的风险因素。 曾国藩教授说，泌尿结石排出或取出后，不要扔掉，要检查分解结石的成分。 根据尿结石的种类，预防复发的方法不同。 例如泌尿结石中，大部分都是草酸钙结石，所以吃饭不仅多喝水，还能防止草酸钙的过饱和，尽量少吃菠菜。 如果是尿酸结石的话，为了预防高尿酸，有必要注意不要摄取动物的内脏、红肉、海鲜、啤酒等高嘌呤类物质。